Kann ich eine Haartransplantation bekommen, wenn ich Diabetes oder andere gesundheitliche Probleme habe? Ein umfassender Leitfaden

Die Entscheidung für eine Haartransplantation ist eine wichtige Entscheidung, die mit Hoffnung und dem Versprechen neuer Zuversicht verbunden ist. Follicular Unit Extraction (FUE) und Direct Hair Implantation (DHI) sind mittlerweile bekannte Begriffe und stehen für fortschrittliche Techniken, die bemerkenswert natürliche Ergebnisse liefern können. Für viele ist es ein lebensverändernder Eingriff. Doch beim Durchblättern unzähliger Vorher-Nachher-Fotos stellt sich möglicherweise die entscheidende Frage: „Ist das sicher für Mich?”

Diese Frage ist besonders relevant für Millionen von Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Herzkrankheiten oder Autoimmunerkrankungen. Der Wunsch nach vollerem Haar ist universell, doch der Weg dorthin ist nicht für alle gleich. Ihr allgemeiner Gesundheitszustand ist die Grundlage für eine erfolgreiche und sichere Haartransplantation.

Dieser umfassende Leitfaden soll diese Bedenken direkt ansprechen. Wir gehen detailliert auf die Auswirkungen häufiger gesundheitlicher Probleme auf die Haartransplantation ein. Unser Ziel ist es nicht, Sie zu entmutigen, sondern Ihnen Wissen zu vermitteln. Eine gesundheitliche Beeinträchtigung schließt Sie nicht automatisch aus. Sie bedeutet jedoch, dass der Prozess sorgfältigere Planung, eine gründliche medizinische Untersuchung und die Bereitschaft erfordert, Ihr Wohlbefinden über alles andere zu stellen. Lassen Sie uns die entscheidenden Faktoren untersuchen, die bestimmen, ob eine Haartransplantation für Sie eine sichere und sinnvolle Option ist.

Inhaltsverzeichnis

Den Eingriff verstehen: Warum Ihre allgemeine Gesundheit von größter Bedeutung ist

Bevor wir uns mit den spezifischen Bedingungen befassen, ist es wichtig zu verstehen, warum eine Haartransplantation als medizinischer Eingriff gilt, auch wenn sie minimalinvasiv ist. Das Verständnis der physiologischen Anforderungen des Eingriffs verdeutlicht, warum Ihr bestehender Gesundheitszustand so entscheidend ist.

Eine Haartransplantation ist im Wesentlichen ein mikrochirurgischer Prozess. Unabhängig davon, ob FUE- oder DHI-Techniken verwendet werden, umfasst der Eingriff zwei Hauptphasen:

Extraktion: Der Chirurg entnimmt einzelne Haarfollikel (Transplantate) aus einem Spenderbereich, typischerweise der Rückseite und den Seiten der Kopfhaut, wo das Haar genetisch bedingt gegen Haarausfall resistent ist. Dadurch entstehen Tausende winziger Stichwunden.
Implantation: Anschließend macht der Chirurg Tausende winziger Einschnitte im Empfängerbereich (den kahlen oder dünner werdenden Teilen der Kopfhaut) und platziert die entnommenen Transplantate sorgfältig an diesen Stellen.

Dabei sind mehrere wichtige biologische Prozesse beteiligt, die jeweils durch eine zugrunde liegende Erkrankung beeinträchtigt werden können:

Heilung von Wunden: Ihr Körper muss Tausende von Mikrowunden im Spender- und Empfängerbereich erfolgreich heilen. Dieser Prozess basiert auf einer komplexen Kaskade zellulärer Aktivitäten, darunter Entzündungskontrolle, Gewebeneubildung und Hautregeneration. Jeder Zustand, der die Heilung beeinträchtigt, kann zu Komplikationen wie einer verzögerten Genesung, sichtbaren Narben oder sogar Infektionen führen.
Blutfluss und Sauerstoffversorgung: Das Überleben der frisch transplantierten Haartransplantate hängt maßgeblich von einer ausreichenden Blutversorgung ab. Blut transportiert den Sauerstoff und die Nährstoffe, die die Follikel benötigen, um Wurzeln zu schlagen und neues Haar zu bilden. Bedingungen, die die Durchblutung beeinträchtigen, können die Transplantate aushungern, was zu schlechtem Wachstum oder einem vollständigen Versagen des Transplantats führen kann.
Immunantwort: Jeder noch so kleine Schnitt ist ein potenzieller Eintrittspunkt für Bakterien. Ein gesundes Immunsystem ist Ihre erste Verteidigungslinie gegen postoperative Infektionen, die die Kopfhaut schädigen und die transplantierten Follikel zerstören können.
Reaktion auf Anästhesie und Medikamente: Haartransplantationen werden üblicherweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Ihr Körper muss diese Anästhetika sicher verarbeiten können. Darüber hinaus kann die Gabe von Adrenalin (Epinephrin), das oft zur Blutstillung mit dem Anästhetikum gemischt wird, Herzfrequenz und Blutdruck beeinflussen. Ihre Verträglichkeit dieser Substanzen ist ein wichtiger Sicherheitsaspekt.

Bei der Beurteilung Ihrer Eignung für eine Haartransplantation berücksichtigt eine Klinik nicht nur Ihren Haarausfall. Sie beurteilt auch die grundsätzliche Fähigkeit Ihres Körpers, diesen Prozess sicher zu durchlaufen und effektiv zu heilen, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Die große Frage: Haartransplantationen und Diabetes

Diabetes ist eine der häufigsten Erkrankungen, nach denen Patienten fragen, und das aus gutem Grund. Seine Auswirkungen auf die Körperfunktionen stehen in direktem Zusammenhang mit den wichtigsten Voraussetzungen für eine erfolgreiche Haartransplantation. Eine Diabetesdiagnose bedeutet jedoch nicht automatisch „Nein“. Der entscheidende Faktor ist Kontrolle.

Warum ist Diabetes ein Problem?

Beeinträchtigte Wundheilung: Ein Kennzeichen schlecht eingestellter Diabetes ist ein hoher Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie). Erhöhte Glukosewerte können die Blutgefäße versteifen, die Funktion der roten Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren, beeinträchtigen und die Aktivität der für die Gewebereparatur zuständigen Zellen hemmen. Dies bedeutet, dass die winzigen Wunden durch Extraktion und Implantation deutlich langsamer heilen können, was das Risiko sichtbarer Narbenbildung und eines schlechten Transplantatüberlebens erhöht.
Erhöhtes Infektionsrisiko: Hoher Blutzuckerspiegel schafft eine „süße“ Umgebung, in der Bakterien gedeihen. Gleichzeitig kann Hyperglykämie die Funktion der weißen Blutkörperchen (Neutrophile) schwächen, die für die Abwehr von Infektionen entscheidend sind. Dieser Doppelschlag macht Diabetiker anfälliger für postoperative Infektionen der Kopfhaut, eine schwerwiegende Komplikation, die den gesamten Eingriff gefährden kann.
Beeinträchtigte Durchblutung: Mit der Zeit kann Diabetes kleine Blutgefäße im ganzen Körper schädigen, eine sogenannte Mikroangiopathie. Betrifft dies die Kopfhaut, kann dies den lebenswichtigen Blutfluss zur Versorgung der neu implantierten Follikel beeinträchtigen. Ohne ausreichende Durchblutung können sich die Transplantate möglicherweise nicht etablieren, was zu einer enttäuschenden Wachstumsrate führt.

Der Schlüssel zum „Ja“: Die Macht der Kontrolle und der HbA1c-Test

Damit ein Diabetiker als geeigneter Kandidat in Betracht gezogen werden kann, muss seine Erkrankung nachweislich gut behandelt werden. Das wichtigste Maß, das Chirurgen und Ärzte zur Beurteilung verwenden, ist die Hämoglobin A1c (HbA1c) prüfen.

Was ist der HbA1c-Test? Im Gegensatz zu einem täglichen Fingerstichtest, der Ihren Blutzuckerspiegel in einem einzigen Moment anzeigt, liefert der HbA1c-Test ein Bild Ihres durchschnittlichen Blutzuckerspiegels der letzten 2-3 Monate. Er misst den Prozentsatz Ihres Hämoglobins (ein Protein in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff transportiert), der mit Zucker beschichtet ist.
Was ist ein „sicherer“ HbA1c-Wert? Während die Richtlinien zwischen den Kliniken leicht variieren können, ist ein allgemein akzeptierter Grenzwert für elektive Operationen wie eine Haartransplantation ein HbA1c-Wert von 7.0% oder niedrigerEin HbA1c-Wert unter diesem Wert zeigt an, dass Ihr Blutzuckerspiegel konstant gut eingestellt ist, wodurch das Risiko einer schlechten Heilung und einer Infektion deutlich verringert wird. Wenn Ihr HbA1c-Wert hoch ist (z. B. 8,0% oder höher), wird Sie ein seriöser Chirurg mit ziemlicher Sicherheit bitten, mit Ihrem Endokrinologen zusammenzuarbeiten, um Ihre Blutzuckereinstellung zu verbessern, bevor er eine Operation in Erwägung zieht.

Das Protokoll für Diabetiker

Wenn Ihr Diabetes gut eingestellt ist und Ihr HbA1c-Wert geeignet ist, sind im Rahmen des Verfahrens zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen erforderlich:

Obligatorische ärztliche Untersuchung: Sie benötigen ein offizielles Schreiben Ihres Hausarztes oder Endokrinologen, das bestätigt, dass Ihr Diabetes stabil ist und Sie für den Eingriff freigegeben sind.
Präoperative Überwachung: Ihr Blutzucker wird wahrscheinlich am Morgen der Operation überprüft, um sicherzustellen, dass er im sicheren Bereich liegt.
Verbesserte postoperative Versorgung: Ihre Nachsorgeanweisungen sind streng. Dazu gehören sorgfältige Reinigungsprotokolle, die sorgfältige Anwendung aller verschriebenen antibiotischen Salben und eine genaue Überwachung auf Anzeichen einer Infektion (z. B. übermäßige Rötung, Schwellung, Eiter oder Fieber).
Kontinuierliche Kontrolle: Die Aufrechterhaltung einer ausgezeichneten Blutzuckerkontrolle während der gesamten Erholungsphase (der ersten Wochen und Monate) ist entscheidend für die Maximierung des Transplantatüberlebens und das Erreichen des bestmöglichen Ergebnisses.

Kurz gesagt: Eine Haartransplantation ist trotz Diabetes möglich, aber sie verwandelt sich von einem einfachen kosmetischen Eingriff in eine medizinische Zusammenarbeit zwischen Ihnen, Ihrem Endokrinologen und Ihrem Haartransplantationschirurgen.

Umgang mit anderen häufigen Gesundheitszuständen

Neben Diabetes gibt es noch eine Reihe weiterer gesundheitlicher Probleme, die sorgfältiger Abwägung bedürfen. Hier finden Sie eine Übersicht über die häufigsten.

Bluthochdruck (Hypertonie)

Das Risiko: Unkontrollierter Bluthochdruck ist ein erhebliches Problem. Während des Eingriffs kann es zu übermäßigen Blutungen aus den Mikroinzisionen kommen. Dies erschwert die Arbeit des Chirurgen enorm und behindert die Sicht, die für die präzise Platzierung des Transplantats erforderlich ist. Außerdem erhöht sich das Risiko, postoperativ ein Hämatom (eine Blutansammlung unter der Haut) zu entwickeln, das schmerzhaft sein und die Heilung beeinträchtigen kann. Darüber hinaus kann das zur Lokalanästhesie verwendete Adrenalin den Blutdruck vorübergehend erhöhen – ein potenzielles Risiko für Personen, deren Werte bereits erhöht sind.
Die Lösung: Sie sind im Allgemeinen ein guter Kandidat, wenn Ihr Bluthochdruck gut mit Medikamenten behandeltEine seriöse Klinik legt Wert darauf, dass Ihr Blutdruck konstant im Normbereich liegt. Vor der Operation wird er gemessen. Es ist unbedingt erforderlich, dass Sie Ihrem Chirurgen eine vollständige Liste Ihrer Blutdruckmedikamente vorlegen, da einige Medikamente Wechselwirkungen mit den verwendeten Narkosemitteln haben können. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ab oder ändern Sie sie nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt, der sie Ihnen verschrieben hat.

Herzerkrankungen

Das Risiko: Dies ist eine breite und ernste Kategorie, die frühere Herzinfarkte, koronare Herzkrankheiten, Stents, Herzschrittmacher und Herzrhythmusstörungen umfasst. Eine Haartransplantation ist zwar geringfügig, stellt aber dennoch eine gewisse Belastung für den Körper dar. Die Angst vor dem Eingriff und die physiologischen Auswirkungen der Lokalanästhetika (insbesondere Adrenalin) können bei gefährdeten Patienten möglicherweise ein Herzereignis auslösen.
Die Lösung: Dies ist ein nicht verhandelbare Situation. Sie müssen ausdrückliche, schriftliche ärztliche Genehmigung Ihres KardiologenIhr Kardiologe kennt Ihre individuelle Erkrankung und die damit verbundenen Risiken. Er kann ein EKG (Elektrokardiogramm) oder andere Tests verlangen, um sicherzustellen, dass Ihr Herz für den Eingriff stabil genug ist. Der Haartransplantationschirurg verlässt sich ausschließlich auf die Expertenmeinung des Kardiologen. Kein ethischer Chirurg wird ohne diese Freigabe eine Operation durchführen.

Blutverdünner und Gerinnungsstörungen

Das Risiko: Patienten, die Antikoagulanzien (Blutverdünner) wie Warfarin (Coumadin), Apixaban (Eliquis), Rivaroxaban (Xarelto) oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Clopidogrel (Plavix) oder sogar täglich Aspirin einnehmen, laufen während der Operation Gefahr, unkontrollierbare Blutungen zu erleiden. Dasselbe gilt für Personen mit angeborenen Gerinnungsstörungen wie Hämophilie.
Die Lösung: Dies erfordert eine äußerst sorgfältige Behandlung und Koordination zwischen Ihrem Haartransplantationschirurgen und Ihrem verschreibenden Arzt (z. B. Ihrem Kardiologen oder Hämatologen).
- Bei vielen Medikamenten (wie Aspirin oder Plavix) kann Ihr Arzt Ihnen raten, Setzen Sie die Einnahme vorübergehend ab für einen bestimmten Zeitraum (z. B. 7–10 Tage) vor der Operation und für einige Tage danach. Sie dürfen dies NIEMALS alleine tun. Das Risiko einer Blutgerinnung (z. B. Schlaganfall oder Herzinfarkt) durch das Absetzen des Medikaments muss von Ihrem Arzt gegen das Blutungsrisiko abgewogen werden.
- Bei starken Antikoagulanzien wie Warfarin ist das Protokoll noch komplexer und erfordert eine genaue Überwachung.
- Bei Erkrankungen wie Hämophilie wird eine Haartransplantation oft als absolute Kontraindikation aufgrund des unkontrollierbaren Blutungsrisikos.

Schilddrüsenerkrankungen (Hypothyreose und Hyperthyreose)

Die Verbindung: Die Schilddrüse ist der wichtigste Stoffwechselregulator des Körpers und hat damit einen tiefgreifenden Einfluss auf den Haarwachstumszyklus. Tatsächlich kann eine unkontrollierte Schilddrüsenerkrankung selbst Ursache für diffusen Haarausfall (Telogen Effluvium) sein, der eher als allgemeine Ausdünnung denn als sporadische Glatzenbildung auftritt.
Die Bedenken:
- Unkontrollierte Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse): Kann zu schlechter Heilung, brüchigem Haar und anhaltendem Haarausfall führen und so möglicherweise die Ergebnisse der Transplantation beeinträchtigen.
- Unkontrollierte Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse): Kann zu erhöhtem Puls, Angstzuständen und Bluthochdruck führen und so die Operationsrisiken erhöhen.
Die Lösung: Eine Haartransplantation ist nur dann ratsam, wenn Ihre Schilddrüsenerkrankung stabil und gut mit Medikamenten behandelt. Sie müssen zunächst die zugrunde liegende Ursache für Haarausfall im Zusammenhang mit Ihrer Schilddrüse behandeln. Ein Chirurg wird aktuelle Schilddrüsenfunktionstests (TSH, freies T3, freies T4) sehen wollen, um zu bestätigen, dass Ihre Werte im Normbereich liegen. Eine Haartransplantation auf eine Kopfhaut, die aufgrund einer Schilddrüsenfehlfunktion aktiv ausfällt, ist kontraproduktiv.

Autoimmunerkrankungen (Lupus, Alopecia areata usw.)

Diese Kategorie ist komplex, da einige Autoimmunerkrankungen die Haarfollikel direkt angreifen und eine Haartransplantation daher sinnlos machen.

Narbenbildende Alopezien: Bedingungen wie Lichen planopilaris (LPP) Und Frontale fibrosierende Alopezie (FFA) sind Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem des Körpers Haarfollikel angreift und zerstört, wodurch Narbengewebe zurückbleibt. Eine Haartransplantation ist eine absolute Kontraindikation in diesen Fällen. Das Immunsystem würde die neu transplantierten Follikel einfach angreifen und zerstören. Bei Verdacht auf diese Erkrankungen ist oft eine Kopfhautbiopsie erforderlich, um diese Erkrankungen auszuschließen.
Alopecia areata: Bei dieser Erkrankung greift das Immunsystem die Haarfollikel an, was zu fleckigem Haarausfall führt. Obwohl das Haar manchmal nachwachsen kann, ist die Krankheit unvorhersehbar. Eine Haartransplantation in einen von Alopecia areata betroffenen Bereich ist sehr riskant, da die neuen Follikel das nächste Ziel sein könnten. Die meisten Chirurgen betrachten dies als Kontraindikation, insbesondere bei aktiver Krankheit.
Systemische Autoimmunerkrankungen: Bei Erkrankungen wie Lupus oder rheumatoider Arthritis ist die Entscheidung sehr individuell. Wenn die Krankheit in einer stabilen, langfristigen Remission ist, nicht die Hauptursache für den Haarausfall des Patienten ist und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten gut ist, kann eine Transplantation könnte möglich sein. Dies erfordert eine genaue Abklärung durch einen Rheumatologen und ein ausführliches Gespräch über das Risiko, dass die körperliche Belastung durch die Operation möglicherweise einen Krankheitsschub auslösen könnte.

HIV/AIDS

Die moderne Perspektive: Dank der hochwirksamen antiretroviralen Therapie (ART) verfügen viele Menschen mit HIV über ein voll funktionsfähiges Immunsystem und eine nicht nachweisbare Viruslast.
Die Überlegungen: Wenn ein Patient unter antiretroviraler Therapie stabil ist, eine gesunde CD4-Zellzahl (ein Maß für die Stärke des Immunsystems) und eine unterdurchschnittliche Viruslast aufweist, kann er ein geeigneter Kandidat für eine Haartransplantation sein. Die wichtigsten Punkte sind, dass das Immunsystem des Patienten stark genug ist, um Infektionen zu verhindern (ähnlich wie bei jedem anderen Patienten), und dass die Klinik die allgemeinen Vorsichtsmaßnahmen strikt einhält, um eine sterile Umgebung zu gewährleisten und jegliches Übertragungsrisiko zu vermeiden. Eine vollständige und ehrliche Offenlegung ist für einen sicheren Eingriff für alle Beteiligten unerlässlich.

Der unverzichtbare Schritt: Ihre präoperative Beratung

Wenn Sie aus diesem Artikel etwas gelernt haben, dann dies: Das präoperative Beratungsgespräch ist kein Verkaufsgespräch. Es ist eine kritische medizinische Beurteilung. Die Qualität dieses Beratungsgesprächs ist oft der beste Indikator für die Qualität und die ethischen Standards der Klinik selbst.

Ihre Verantwortung: Radikale Ehrlichkeit

Ihr Chirurg kann Ihre Sicherheit nur gewährleisten, wenn er über alle Informationen verfügt. Sie müssen Ihre Krankengeschichte transparent darlegen. Das Verschweigen einer Erkrankung oder eines Medikaments ist gefährlich und kann zu schweren Komplikationen führen.

Seien Sie bereit, Folgendes zu besprechen:

Alle diagnostizierten Erkrankungen: Egal, wie unbedeutend sie erscheinen.
Alle Medikamente: Hierzu zählen verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente (wie Aspirin oder Ibuprofen), Vitamine und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel (von denen viele die Blutung beeinflussen können).
Allergien: Insbesondere auf Lokalanästhetika (z. B. Lidocain), Antibiotika, Latex oder Klebstoffe.
Lebensgewohnheiten: Seien Sie ehrlich, was Rauchen und Alkoholkonsum angeht, da beides die Heilung und die Durchblutung erheblich beeinträchtigen kann.

Was Sie von einer seriösen Klinik erwarten können

Eine hochwertige Klinik, ob in Istanbul, London oder Los Angeles, verfügt über ein strenges präoperatives Protokoll. Achten Sie auf diese Warnsignale:

Ausführlicher medizinischer Fragebogen: Sie werden Sie bitten, ein umfassendes Formular zu Ihrer Krankengeschichte auszufüllen.
Anfrage für Blutuntersuchungen: Sie benötigen eine Reihe aktueller Blutuntersuchungen, die normalerweise ein komplettes Blutbild (CBC), Gerinnungszeittests (PT/INR), ein Screening auf Infektionskrankheiten (Hepatitis, HIV) und, falls Sie Diabetiker sind, Ihre neuesten HbA1c-Ergebnisse umfassen.
Voraussetzung für die Facharztfreigabe: Sie werden nicht zögern, bei einer entsprechenden Erkrankung ein formelles Unbedenklichkeitsschreiben Ihres Kardiologen, Endokrinologen oder eines anderen Spezialisten anzufordern.
Die Bereitschaft, „Nein“ zu sagen: Das deutlichste Zeichen für einen ethischen Chirurgen ist seine Bereitschaft, eine Operation abzulehnen, wenn er das Gesundheitsrisiko oder die Wahrscheinlichkeit eines schlechten Ergebnisses für zu hoch hält. Eine Klinik, die scheinbar bereit ist, jeden ohne Fragen zu operieren, ist ein großes Warnzeichen.

Fazit: Sicherheit geht vor, Ergebnisse an zweiter Stelle

Eine Erkrankung muss kein Hindernis für die Wiedererlangung Ihres Haars und Ihres Selbstbewusstseins sein. In vielen Fällen ist eine sichere und erfolgreiche Haartransplantation durchaus möglich. Dabei spielen drei Grundprinzipien eine Rolle: Kontrolle, Kommunikation und Freigabe.

Kontrolle: Ihr zugrunde liegender Gesundheitszustand muss gut behandelt und stabil sein.
Kommunikation: Sie müssen Ihrem Haartransplantationsteam gegenüber absolut ehrlich sein und es muss Ihnen die spezifischen Risiken und Protokolle im Zusammenhang mit Ihrem Zustand klar mitteilen.
Spielraum: Sie müssen die formelle Genehmigung Ihres behandelnden Arztes oder Spezialisten einholen, um einen kooperativen Ansatz für Ihre Sicherheit zu gewährleisten.

Die endgültige Entscheidung ist eine partnerschaftliche Zusammenarbeit zwischen Ihnen, Ihrem Hausarzt und einem qualifizierten, erfahrenen und ethischen Haartransplantationschirurgen. Ihre Gesundheit ist Ihr höchstes Gut. Eine wirklich erfolgreiche Haartransplantation zeichnet sich nicht nur durch ein hervorragendes ästhetisches Ergebnis aus, sondern auch dadurch, dass sie ohne Beeinträchtigung Ihres Wohlbefindens erreicht wurde.

Wenn Sie diese Reise in Erwägung ziehen, ist Ihr erster Schritt nicht die Buchung eines Fluges. Es geht darum, ein Gespräch mit dem Arzt zu vereinbaren, der Ihren Gesundheitszustand am besten kennt. Ihr zweiter Schritt ist die Suche nach einer Haartransplantationsklinik, die Ihre Sicherheit an erste Stelle setzt. Recherchieren Sie, stellen Sie kritische Fragen und wählen Sie ein Team, das Sie in erster Linie als Patient und erst in zweiter Linie als Klient sieht.

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